血压是守护心血管健康的关键指标

其波动往往与全身健康息息相关

耳朵作为人体微循环的“窗口”

可能正在悄悄告诉你血压的秘密

西安中医脑病医院

内一科（心血管内科）主任鲍建军介绍

当我们谈论高血压时

大多数人会想到头晕、头痛等典型症状

却不知耳朵也是血压变化的“监测器”

耳朵尤其是耳垂和内耳结构

对血液循环变化极为敏感

能够反映血管系统的健康状况

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耳朵为何能反映血压变化？

耳朵能反映血压变化主要与其独特的生理结构和血管分布密切相关。耳廓作为体表血管极其密集的区域，且皮下组织薄，血管位置表浅，构成了一个敏感的血压“监测窗口”。

人体血管系统受自主神经和体液调节以维持血压稳定，而耳廓血管对此类变化尤为敏感。当血压升高时，动脉内压力增强，血流对耳部血管壁的冲击力增大，由于耳部血管纤细，这种动力学变化会更明显地被感知甚至显现。

从微观循环角度看，耳廓丰富的微血管网络是全身外周循环的缩影，血压波动易引起毛细血管扩张或收缩，进而改变耳廓颜色与温度。耳部结构中的内耳听觉毛细胞需要充足血液供应，对缺血缺氧敏感，当血压异常影响耳部血流时，可能引发耳鸣或听力变化，进一步体现耳朵对血压变化的反应能力。

耳朵发出的血压“超标”信号

1.耳廓血管异常搏动与耳鸣

当血压升高时，耳部血管壁受到的血流冲击力增大，耳部血管会产生异常搏动，从而让患者感觉到听到心跳声。这种耳鸣多呈蝉鸣样或嗡嗡声，且与脉搏同步。

长期高血压作用下，全身小动脉发生玻璃样变或动脉硬化，内耳毛细血管网因管径狭窄、血流阻力增加，导致耳蜗微循环灌注不足，毛细胞因缺氧受损，引发神经性耳鸣。血压骤升时，内耳血管压力骤增，血管内皮损伤激活凝血系统，进一步加重局部缺血。

单侧持续性耳鸣比双侧更值得警惕，可能预示着血压波动已明显影响局部供血。

2.耳垂折痕：Frank征

耳垂是耳朵的“健康窗口”，其状态变化可能反映全身血液循环问题。

耳垂折痕（Frank征）是指从耳屏向耳垂后下方延伸的斜行纹路，深度≥1毫米且长度超过耳垂1/3。这种折痕可能与血管弹性下降、微循环障碍有关。

当血管长期承受高压，微循环变差，耳垂这个末梢部位就会因血液循环受阻而形成折痕。研究表明，耳垂折痕患者发生冠脉狭窄的概率较常人增加约2-3倍。

尤其是双侧对称性对角线型褶皱更需引起重视，这通常提示可能存在全身性血管病变。此外，若耳垂出现发紫、发白或不明原因肿胀，可能提示血压调节失衡或血流受阻。

3.耳部发红发热与发胀感

耳朵莫名发红发热，摸上去还发烫，可能是血管在压力下过度扩张的表现。正常耳廓血管隐匿于皮肤下，肉眼难以察觉。当血压升高时，耳廓毛细血管扩张，血管变得清晰可见，局部皮肤呈现持续性潮红（非运动或情绪激动后的短暂发红），甚至伴随灼热感。若单侧耳朵出现此类症状，需特别警惕血压严重波动。血压异常还可能导致耳道出现发胀感，持续数天。这可能是血管压力导致的淋巴液循环不畅，类似捏住吸管一端时液体会淤积，血压异常时耳道内的组织也会出现类似“堵车”现象。

科学应对耳朵发出的血压信号

1.定期筛查与及时就医明确诊断

40岁以上、有高血压家族史或肥胖者，建议每年进行耳部检查+血压评估，建立健康档案。若发现自己或家人出现上述耳部异常，尤其是突然出现的听力下降或搏动性耳鸣，应在就诊耳鼻喉科的同时，及时前往心血管内科进行专业评估。通过系统筛查是否存在高血压、高血脂、糖尿病等心血管危险因素，采取针对性干预。

2.加强血压监测

18岁以上成人每年至少测1次血压，高血压高危人群根据身体实际情形增加测血压频数。建议使用上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免跷二郎腿（这可能会让数值偏高）。清晨起床后1小时内是血压监测好时期，记得排尿后再测。家庭自测血压应控制在<135/85mmHg。

3.调整生活方式

保持低盐饮食（每日摄入<5克）；保证6-8小时睡眠，避免熬夜；适当进行快走、慢跑等中等强度有氧运动，每周至少150分钟。缓解精神压力，保持心态平和，避免长期处于高压力状态。

4.控制心血管危险因素

积极监测血压、血糖、血脂水平，及早发现并控制异常。对于已经出现耳部异常信号的中老年群体，要警惕其背后可能存在的心血管系统问题。

温馨提示：耳朵发出的信号可作为辅助参考，确诊高血压仍需以血压计测量和专业医生诊断为准。

健康无小事，从今天起