很多备孕和妊娠的女性，遇到反复流产、胎儿长不大、孕期血压飙升，总以为是运气不好或体质问题，却不知道有一种叫易栓症的问题，正在悄悄破坏孕期安全。它发病率不高，但危害极大，尤其现在高龄妊娠越来越普遍，每位备孕、孕早期女性都该了解它、重视它。

一、易栓症是什么？为什么备孕和妊娠要查？

易栓症，简单说就是血液比普通人更容易凝固，处于“血栓前状态”，小小诱因就可能长血栓。

很多人平时可能没感觉，但是一妊娠就会暴露风险：妊娠本身会让体内凝血变强、静脉血流变慢，再叠加易栓症，血栓风险会比普通女性高出4-5倍，是威胁母胎安全的重要隐患。

它不只会引发腿肿、肺栓塞等致命血栓，还可能会导致反复流产、胎儿生长受限、子痫前期（妊高症）、胎盘早剥。

易栓症的发病率不算高，但高龄妊娠、有不良孕史的女性风险成倍上升。现在晚婚晚育普遍，35岁以上备孕、妊娠人群越来越多，再加上既往有流产、子痫前期病史，主动筛查易栓症，能提前避开大半风险。

二、易栓症分两类，要查什么项目？中国人群有特点

易栓症主要分遗传性和获得性两大类，抽血就能筛查，不用怕麻烦。

1. 遗传性易栓症（先天易凝）

这是最需要重视的类型，中国人群和欧美高发类型完全不同：欧美以凝血因子V Leiden突变、凝血酶原G20210A突变为主，而中国人高发的是抗凝蛋白缺陷，也就是常说的易栓三项：

• 抗凝血酶（AT）缺陷

• 蛋白C（PC）缺陷

• 蛋白S（PS）缺陷

此外还有这些常见基因/指标异常需筛查：MTHFR基因突变（高同型半胱氨酸血症）、非O型血、纤溶系统异常。

2. 获得性易栓症（后天因素）

高龄、肥胖、糖尿病、自身免疫病（如抗磷脂综合征）、长期卧床、剖宫产、口服避孕药等，都会让血液变“稠”，加重血栓风险。

三、易栓症对妊娠的危害，主要是这两点

1. 妈妈血栓风险剧增

易栓症女性孕期、产后更容易出现下肢深静脉血栓，一旦血栓脱落引发肺栓塞，可能危及生命，是孕产妇危重并发症之一。

2. 宝宝供血供氧受影响

胎盘小血管被微小血栓堵塞，会直接导致反复流产、胎儿生长受限、羊水偏少，同时显著增加子痫前期、胎盘早剥的发生风险，是很多不明原因不良孕史的“真凶”。

四、查出易栓症怎么办？安全治疗有办法

好消息是：易栓症可防、可治、可顺利保胎，不用过度恐慌。

• 核心治疗：低分子肝素（孕期最安全、最常用的抗凝药），医生会按风险用预防剂量或治疗剂量。

• 用药时机根据风险程度：确诊妊娠就开始用，贯穿整个孕期，产后继续用一段时间，降低血栓和流产风险。

• 其他方案：补充叶酸、B族维生素降低同型半胱氨酸；避免久坐久卧、适度活动。

重要提醒：抗凝药必须由医生评估后使用，决不能自行购药、调整剂量、提前停药，保证母胎安全。

五、这些女性，一定要尽早筛查易栓症

• 有反复流产、死胎史

• 既往或家族有血栓病史

• 高龄备孕（≥35岁）

• 既往妊娠出现胎儿生长受限、子痫前期、胎盘早剥

• 合并自身免疫病、糖尿病、肾病等基础疾病

易栓症虽不常见，但对高龄、有不良孕史、孕期血压高的女性格外凶险。早筛查、早诊断、规范抗凝，就能守住母胎平安。愿每位妈妈都能避开风险，顺利好孕、平安分娩。

编辑：张琳 王锴文

审校：张琳